Über diese Checklisten…..

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Kaum hatte ich eine diskussion über die chirurgische checkliste der who veröffentlicht und einen hinweis auf den erfolg der luftfahrtindustrie bei der verringerung von unfällen gegeben, kam die nachricht, dass ein airbus-jet im hudson river abgesetzt hatte. Tatsächlich verstärkt dieser unfall den punkt.

Kaum hatte ich eine Diskussion über chirurgische Checklisten veröffentlicht, in denen ich die Verringerung der Verkehrsunfälle von Verkehrsflugzeugen bemerkte, als die Nachricht kam, dass ein Flug der USAir aus LaGuardia im Hudson River abgesetzt hatte.

Die gute Nachricht ist natürlich, dass alle am Leben waren.

Laut verschiedenen Berichten haben die Piloten damit begonnen, eine Dreiseiten-Checkliste durchzuarbeiten, die normalerweise bei 30.000 Fuß beginnt, nicht bei 3.000 Fuß. Anscheinend gab es einen Schalter, der nicht geworfen wurde, der die äußeren Lüftungsöffnungen abgeschlossen hätte, was das Eindringen von Wasser verhindert hätte (das Flugzeug sank am Ende nicht).

Also, in einer wahren Krise, nur wenige Minuten vor dem Abstieg - irgendwo - haben der Pilot und der Copilot die Checkliste durchgearbeitet. Die große Entscheidung war, wo man landen sollte, und der Kapitän hatte nur wenige Entscheidungen und konnte wirklich nur eine davon wählen. Wenn er die Richtung wechselt und die Richtung von einer Option zur anderen wechselt, hätte er wertvolle Zeit und Höhe verloren, um eine andere Option zu erreichen. Laut Berichten wählte er schnell den Hudson River als beste Option für alle Beteiligten - einschließlich der Hunderttausende, die das Flugzeug überflog.

Wir werden mehr über die Details erfahren, sobald die Transkripte des Flugschreibers veröffentlicht werden. Lassen Sie mich folgendes anbieten: Was die Checkliste bewirkt, ist eine strikte Disziplin, um eine Reihe von Aufgaben zu erledigen, die vor der Landung oft hintereinander ausgeführt werden müssen. In diesem Fall wurde das Fahrwerk nicht abgesenkt, da dies dazu geführt hätte, dass das Flugzeug umgedreht wurde.

Aber hier ist der Weg:

Das WHO-Projekt untersuchte eine 19-Punkte-Checkliste, nicht drei Seiten. Checklisten helfen sicherzustellen, dass wichtige Schritte und Abläufe unternommen werden. Checklisten repräsentieren die Planung - jemand hat die spezifischen Schritte zur Landung eines Flugzeugs durchdacht. Bei so vielen Schritten ist ein Ausrutscher möglich, aber die Konsequenzen wären verheerend. Die Cockpit-Crews ändern sich ständig. Daher sind standardisierte Verfahren zwingend erforderlich, um sicherzustellen, dass ein komplexer Prozess, der zwei Personen erfordert (Start und Landung), ordnungsgemäß abgeschlossen wird.

Chirurgische Verfahren sind eine Mischung aus Standardisiertem und Spontanem. Der signifikante Rückgang der chirurgischen Probleme bei der Verwendung der Checkliste fordert andere dazu auf, standardisierte Protokolle durchzuarbeiten und zu entwickeln. Checklisten funktionieren besonders gut, wenn mehrere Personen an einem fokussierten Ziel beteiligt sind. Präventive Vorsorgeuntersuchungen sind möglicherweise reif für eine größere Delegation von Aufgaben, so dass der Arzt sich zu einem anderen Patienten begeben kann.

Verbesserte - und bewährte - Ergebnisse sind das Endziel eines Großteils der Arbeit, die wir in den nächsten Jahren im Gesundheitswesen sehen werden. Werfen Sie einen Blick auf die WHO-Checkliste - sie ist ziemlich breit angelegt und generisch. Vielmehr geht es darum, sicherzustellen, dass jeder eingeführt wurde, seine Rolle kennt, das Verfahren und den Plan überprüft, ob erwartete Probleme vorliegen und am Ende überprüft werden.

Nebenbei bemerkt hat der Flugkapitän des US-amerikanischen Fluges anscheinend bereits in Unfalluntersuchungen gearbeitet und an der Ausbildung von Cockpit-Besatzungen zu „Crew Resource Management“ gearbeitet, und er hat ein Nebenunternehmen, das in anderen Branchen an der Verbesserung der Sicherheit arbeitet.

Kaum hatte ich eine Diskussion über chirurgische Checklisten veröffentlicht, in denen ich die Verringerung der Verkehrsunfälle von Verkehrsflugzeugen bemerkte, als die Nachricht kam, dass ein Flug der USAir aus LaGuardia im Hudson River abgesetzt hatte.

Die gute Nachricht ist natürlich, dass alle am Leben waren.

Laut verschiedenen Berichten haben die Piloten damit begonnen, eine Dreiseiten-Checkliste durchzuarbeiten, die normalerweise bei 30.000 Fuß beginnt, nicht bei 3.000 Fuß. Anscheinend gab es einen Schalter, der nicht geworfen wurde, der die äußeren Lüftungsöffnungen abgeschlossen hätte, was das Eindringen von Wasser verhindert hätte (das Flugzeug sank am Ende nicht).

Also, in einer wahren Krise, nur wenige Minuten vor dem Abstieg - irgendwo - haben der Pilot und der Copilot die Checkliste durchgearbeitet. Die große Entscheidung war, wo man landen sollte, und der Kapitän hatte nur wenige Entscheidungen und konnte wirklich nur eine davon wählen. Wenn er die Richtung wechselt und von einer Option zur anderen wechselt, hätte er wertvolle Zeit und Höhe verloren, um eine andere Option zu erreichen. Laut Berichten wählte er schnell den Hudson River als beste Option für alle Beteiligten - einschließlich der Hunderttausende, die das Flugzeug überflog.

Wir werden mehr über die Details erfahren, sobald die Transkripte des Flugschreibers veröffentlicht werden. Lassen Sie mich folgendes anbieten: Was die Checkliste bewirkt, ist eine strikte Disziplin, um eine Reihe von Aufgaben zu erledigen, die vor der Landung oft hintereinander ausgeführt werden müssen. In diesem Fall wurde das Fahrwerk nicht abgesenkt, da dies dazu geführt hätte, dass das Flugzeug umgedreht wurde.

Aber hier ist der Weg:

Das WHO-Projekt untersuchte eine 19-Punkte-Checkliste, nicht drei Seiten. Checklisten helfen sicherzustellen, dass wichtige Schritte und Abläufe unternommen werden. Checklisten repräsentieren die Planung - jemand hat die spezifischen Schritte zur Landung eines Flugzeugs durchdacht. Bei so vielen Schritten ist ein Ausrutscher möglich, aber die Konsequenzen wären verheerend. Die Cockpit-Crews ändern sich ständig. Daher sind standardisierte Verfahren zwingend erforderlich, um sicherzustellen, dass ein komplexer Prozess, der zwei Personen erfordert (Start und Landung), ordnungsgemäß abgeschlossen wird.

Chirurgische Verfahren sind eine Mischung aus Standardisiertem und Spontanem. Der signifikante Rückgang der chirurgischen Probleme bei der Verwendung der Checkliste fordert andere dazu auf, standardisierte Protokolle durchzuarbeiten und zu entwickeln. Checklisten funktionieren besonders gut, wenn mehrere Personen an einem fokussierten Ziel beteiligt sind. Präventive Vorsorgeuntersuchungen sind möglicherweise reif für eine größere Delegation von Aufgaben, so dass der Arzt sich zu einem anderen Patienten begeben kann.

Verbesserte - und bewährte - Ergebnisse sind das Endziel eines Großteils der Arbeit, die wir in den nächsten Jahren im Gesundheitswesen sehen werden. Werfen Sie einen Blick auf die WHO-Checkliste - sie ist ziemlich breit angelegt und generisch. Vielmehr geht es darum, sicherzustellen, dass jeder eingeführt wurde, seine Rolle kennt, das Verfahren und den Plan überprüft, ob erwartete Probleme vorliegen und am Ende überprüft werden.


Video: Frag Lars - Checklisten für Meetings


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