Health Care Marketplaces öffnen am 1. Oktober - Haben Sie Ihre Mitarbeiter informiert?

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Am dienstag, dem 1. Oktober 2013, werden die gesundheitsmärkte des bundes und der länder live gehen. Sylvia dion erklärt, was kleine unternehmer wissen müssen.

Am Dienstag, 1. Oktober 2013, gehen die Marktplätze der Bundes- und Landeskrankenkassen in Betrieb! Diese Marktplätze, die durch das Gesetz zum Schutz von Patienten und für erschwingliche Pflege (im Allgemeinen als ACA oder Obamacare bezeichnet) geschaffen wurden, sind die Bundes- und Landesbörsen, an denen Kleinunternehmer und Einzelpersonen Krankenversicherung für sich selbst, ihre Familien und ihre Krankenversicherung abschließen können / oder ihre Mitarbeiter.

Wenn Sie ein Inhaber eines kleinen Unternehmens sind, werden Sie sicherlich zustimmen, dass die Anforderungen von Obamacare zweifellos einige der verwirrendsten Regeln für kleine Unternehmen sind!

Zunächst einmal gibt es eine ganze Reihe neuer Regeln und unbekannter Bedingungen sowie verschiedene Regierungsbehörden, die an der Festlegung und Verwaltung der Regeln beteiligt sind, wie zum Beispiel das Arbeitsministerium (DOL), das Finanzministerium, der Internal Revenue Service (IRS) und der einzelnen Landesregierungen. Auch bei der Umsetzung bestimmter Aspekte des ACA kam es zu Verzögerungen. Welche Anforderungen sich jedoch verzögert haben und welche nicht und wer von den Verzögerungen beeinflusst wird, war nicht immer leicht zu befolgen.

Im vergangenen Sommer kündigte beispielsweise das Finanzministerium eine einjährige Verzögerung bei der Durchsetzung des "Arbeitgebermandats" an, das auch als "pay-or-play" -Regeln bekannt ist. Das Mandat des Arbeitgebers, das die Anforderung an „geltende große Arbeitgeber“ (diejenigen, die 50 oder mehr Vollzeitäquivalente („FTEs“) beschäftigen, um eine Krankenversicherung zu erbringen, war ursprünglich am 1. Januar 2014 in Kraft getreten, wurde jedoch verlängert bis 2015. Viele Kleinunternehmer, die weniger als 50 Mitarbeiter beschäftigen, haben möglicherweise geglaubt, dass sie nichts mehr zu tun hätten - entweder weil sie weniger als 50 beschäftigen oderhörte von einer Verzögerung”.

Arbeitgeber, die einem fairen Arbeitsnormengesetz unterliegen, müssen ALLE Mitarbeiter über Marktplätze im Gesundheitssektor informieren

Durch die Verzögerung des „Arbeitgebermandats“ wurde die Anforderung, die den Arbeitgebern, die dem Fair Labor Standards Act („FLSA“) unterliegen, nicht erweitert jeden Arbeitnehmer mit einer Benachrichtigung der ACA-Marktstellen für Gesundheitsfürsorge bis zum 1. Oktober 2103. Dies beinhaltete die Benachrichtigung aller Vollzeit-, Teilzeit- und Saisonarbeiter (und in einigen Situationen auch unabhängiger Auftragnehmer) - unabhängig davon, ob sich der Arbeitnehmer dafür qualifiziert hat der Gesundheitsplan des Arbeitgebers oder nicht. weil Das FLSA gilt für alle Unternehmen mit mindestens einem Mitarbeiter und einem Jahresumsatz von 500.000 USDViele kleine Unternehmen unterliegen dieser Meldepflicht.

Dies bedeutet nicht, dass diese „kleineren“ Arbeitgeber jetzt aufgefordert wurden, eine Krankenversicherung abzuschließen, nur dass sie ihre Angestellten über Folgendes informieren:

  • Das Bestehen eines staatlichen Marktplatzes für Krankenversicherungen (Börse), einschließlich einer Beschreibung der angebotenen Dienste und der Art und Weise, wie Mitarbeiter sich an eine Börse wenden können, um Unterstützung anzufordern.
  • Möglicherweise kann ein Arbeitnehmer durch seine Krankenversicherungsbörse eine günstigere private Versicherung abschließen, abhängig von seinem Haushaltseinkommen und davon, ob die vom Arbeitgeber angebotene Deckung bestimmten Standards entspricht.
  • Wenn ein Arbeitnehmer beschließt, eine qualifizierte Krankenversicherung über einen Austausch abzuschließen, könnte er den Beitrag seines Arbeitgebers zu einem von seinem Arbeitgeber angebotenen Krankenversicherungsplan verlieren. (Beachten Sie, dass dies wichtig ist, weil der Beitrag eines Arbeitgebers zu seinem eigenen Krankenversicherungsplan auf der Basis "vor Steuern" sein kann, die Zahlungen für eine Krankenversicherung, die durch einen Austausch erworben wurden, jedoch auf der Grundlage der Steuerpflicht "nach Steuern" erfolgen.)

Um Unternehmen dabei zu unterstützen, diese Kündigungsanforderung zu erfüllen, hat der DOL auf seiner Website zwei Mustermitteilungen zur Verwendung durch die Arbeitgeber veröffentlicht. Das erste Muster gilt für Arbeitgeber, die derzeit einigen oder allen Mitarbeitern eine Krankenversicherung anbieten. Die zweite Mitteilung gilt für Arbeitgeber, die derzeit keinen Gesundheitsplan anbieten. Sie können hier übrigens auf die beiden Musterhinweise verweisen (beide Dokumente sind als PDF-Datei geöffnet):

  • Musterhinweis für Arbeitgeber, die einigen oder allen Mitarbeitern einen Gesundheitsplan anbieten
  • Musterhinweis für Arbeitgeber, die keinen Gesundheitsplan anbieten

Ein weiterer verwirrender Punkt in den letzten Monaten war, ob Unternehmen, die diese Mitteilung nicht machen, bestraft werden. Dies liegt daran, dass der ACA im Allgemeinen eine Strafe in Höhe von 100 US-Dollar pro Tag für die Nichteinhaltung seiner Bestimmungen verhängt, was bedeutet, dass die Nichtbeachtung der vorgeschriebenen Benachrichtigung an alle Mitarbeiter bis zum 1. Oktober einen Unternehmer dazu verurteilen würde.

Am 11. September machen die Dolmetscher in einem FAQ-Dokument jedoch klar, dass Arbeitgeber nicht dafür bestraft werden würden, dass sie die Dolly-Mitteilung nicht rechtzeitig (oder überhaupt nicht) übermittelt haben. In den spezifischen DOL-FAQs zu diesem Problem heißt es:

Q: Kann ein Arbeitgeber zu einer Geldstrafe verurteilt werden, wenn er seinen Mitarbeitern keine Mitteilung über den neuen Krankenversicherungsmarkt des Affordable Care Act gibt?

EIN: Nein. Wenn Ihr Unternehmen unter das Fair Labor Standards Act fällt, sollte es seinen Mitarbeitern bis zum 1. Oktober 2013 eine schriftliche Mitteilung über den Marktplatz für die Krankenversicherung übermitteln. Es besteht jedoch keine Geldstrafe oder Strafe für das Versäumnis, den Vertrag einzuhalten beachten.

Am 12. September schrieb die Small Business Administration in einem Blogbeitrag über die Entlarvung von Mythen über den ACA, dass nach dem Gesetz keine Geldstrafe oder Strafe verhängt wird, weil sie die nach FLSA geforderte schriftliche Mitteilung nicht gemacht hat. (Siehe „Mythos vs. Fakten: Mythos Nr. 3: Unternehmensinhaber werden zu einer Geldstrafe verurteilt, wenn sie ihre Angestellten nicht über den neuen Marktplatz für Krankenversicherungen informieren“, SBA.gov-Community-Blog vom 12. September 2013.

Bedeutet das also, dass Unternehmen, die diese Benachrichtigung nicht gesendet haben, nicht stören sollten? Nun, mit der Eröffnung der Health Marketplaces am 1. Oktober sollten Arbeitgeber, die keine Benachrichtigungen gesendet haben, dies trotz der informellen Anweisungen von DOL und SBA tun. Ein Grund ist einfach, dass den Mitarbeitern diese Informationen nicht gegeben werden, dass sie nicht über die Informationen verfügen, die sie zum Kauf und zur Bewertung ihrer Versicherungsoptionen benötigen. Als Steuerberater warne ich oft Kunden, dass eine informelle FAQ genau das ist - informell Beratung - die nicht das gleiche Gewicht hat wie etwas, das in ein Gesetz oder eine Vorschrift geschrieben ist. Beachten Sie auch, dass neue Mitarbeiter innerhalb von 14 Tagen nach dem Startdatum mit der gleichen Mitteilung benachrichtigt werden müssen.

Aber wo sollten sich Mitarbeiter und Kleinunternehmer versichern lassen?

Gesundheitsmarktmärkte auf Bundes- und Landesebene

Bis heute gibt es 18 Staaten, die ihren eigenen staatlichen Marktplatz (Exchange-Website) eingerichtet haben, auf dem Einzelpersonen und Unternehmer Krankenversicherungen abschließen können. Im Allgemeinen werden diese 18 Staaten ihren eigenen Gesundheitsmarkt betreiben und verwalten. Staaten, die keinen landesspezifischen Standort haben - im Allgemeinen diejenigen, deren Markt für Krankenversicherungen vom Bund oder von Bund und Ländern gemeinsam betrieben wird - werden den Bundesmarkt nutzen.//healthcare.gov/

Dies bedeutet, dass, wenn ein Arbeitgeber oder ein Arbeitnehmer in einem der achtzehn unten aufgeführten Bundesstaaten ansässig ist oder dort ansässig ist, der unten genannte staatliche Marktplatz der Ort ist, an dem er sich aufkaufen und eine Krankenversicherung abschließen sollte. Viele der landesspezifischen Websites verfügen über zahlreiche Ressourcen, einschließlich häufig gestellter Fragen und Webseiten zu den Small Business Health Options-Plänen (SHOP) für Kleinunternehmer, die ihren Mitarbeitern eine Krankenversicherung anbieten möchten. Einwohner von und Unternehmen in anderen Bundesländern sollten erneut die Website des Bundeshandelsplatzes besuchen://healthcare.gov/

Schließlich ist zu beachten, dass die offene Registrierung überall am 1. Oktober beginnt und bis zum 31. März 2014 andauert. Der früheste Beginn der Krankenversicherung ist jedoch der 1. Januar 2014.

ZustandMarktplatz Exchange-NameWebseite
KalifornienBedeckte Kalifornien//coveredca.com
ColoradoVerbinden Sie sich für Health Colorado//connectforhealthco.com
ConnecticutZugang zur Gesundheits-CT//accesshealthct.com
District of ColumbiaDC Health Link//dchealthlink.com
HawaiiHAWAI'I GESUNDHEITSSTECKER//hawaiihealthconnector.com/
IdahoIhre Gesundheit IDAHO//yourhealthidaho.org
Kentuckykynect//kynect.ky.gov/
MarylandMaryland Gesundheit Verbindung//marylandhealthconnection.gov/
MassachusettsHealthConnector//mahealthconnector.org
MinnesotaMNSure//mn.gov/hix/
NevadaNevada Health Link//nevadahealthlink.com/
New-Mexikonmhix BeWell//bewellnm.com/
New YorkNY Gesundheitszustand//info.nystateofhealth.ny.gov/
OregonBedecken Sie Oregon//coveroregon.com
Rhode IslandHealthSourceRI//healthsourceri.com
VermontVermont Health Connect//healthconnect.vermont.gov/
UtahAvenue H//avenueh.com/
WashingtonWashington Health Plan Finder//wahealthplanfinder.org

Abschließende Gedanken

1. Oktoberst ist der Beginn der ersten offenen Einschreibungsperiode unter Obamacare. Für viele Kleinunternehmer haben die Obamacare-Regeln - welche gelten, wann sie gelten und welche Bundes- oder Landesbehörden sie verwalten - mehr Komplexität geschaffen, für die die meisten Kleinunternehmer geeignet sind. Das ist einer der Gründe, warum ich in den nächsten Wochen wieder über andere Aspekte von „Was kleine Unternehmen über Obamacare wissen müssen“ bloggen muss, beispielsweise über das, was es bedeutet, ein „anwendbarer großer Arbeitgeber“ zu sein (es ist komplexer als nur 50 Vollzeitbeschäftigte) und wie der Small Business Tax Credit für kleine Arbeitgeber (mit weniger als 25 Vollzeitbeschäftigten), die sich für die Krankenversicherung ihrer Mitarbeiter entscheiden, funktioniert. Was ist am 1. Oktober wichtig?st Deadline-Ansätze, informiert Mitarbeiter und versteht, wo Marktplätze für die Krankenversicherung zu finden sind. Es ist auch wichtig zu wissen, dass, obwohl die erste offene Einschreibungsperiode am 1. Oktober 2013 beginnt (und bis zum 31. März 2014 andauert), der früheste Zeitpunkt, zu dem die über einen Marketplace abgeschlossene Krankenversicherung wirksam wird, der 1. Januar 2014 ist.

10/2/13 Update - Auswirkungen der Schließung des Bundes, Verzögerung im Bundesmarkt SHOP:

Am 1. Oktober schloss die Bundesregierung jedoch offiziell die Bundeskrankenkasse Marketplace ab //healthcare.gov/ noch geöffnet Dies war möglich, da ein Großteil des ACA obligatorische Ausgaben darstellt und nicht Teil der jährlichen Mittelkampfkonflikte ist, über die der Kongress debattiert. Was sich jedoch verzögert hat, ist die Möglichkeit für Kleinunternehmer, einen Gesundheitsplan zu erwerben online über den Marktplatz der Bundeskrankenkasse. Vor kurzem veröffentlichte das US-amerikanische Department of Human & Health Services, das den Federal Marketplace beaufsichtigt, eine Pressemitteilung, wonach alle Aspekte des SHOP-Marktplatzes (Small Business) erst am 1. November voll funktionsfähig sein werden. Beachten Sie, dass dies nur die Inhaber kleiner Unternehmen betrifft, die den Bundesmarkt (nicht die in einem der in der obigen Tabelle aufgeführten Bundesländer) nutzen müssen, und hauptsächlich die Fähigkeit der Inhaber kleiner Unternehmen, ihre Transaktion online abzuschließen.

  • Verpasste meinen letzten Beitrag? Fangen Sie es hier auf: "Fünf Dinge, die kleine und mittlere Unternehmen über staatliche Steuerverbindungen wissen sollten"
  • Zukünftige Themen, über die ich bloggen werde? Weitere Informationen zu den Möglichkeiten von Obamacare für kleine Unternehmen, ein Update zu den umstrittenen Amazon-Gesetzen, Informationen über das Niedergehen von DOMA für Kleinunternehmen, Besteuerung der Cloud, Die besten Staaten für kleine Unternehmen, Aktienoptionen und kleine Unternehmen.und so viel mehr.

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