Krankenhäuser und Ärzte: Können sie zusammenarbeiten?

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Bethesda, md - die verschlechterung der beziehungen zwischen krankenhäusern und ärzten gefährdet ein breites spektrum von gesundheitszielen, berichten forscher des zentrums für die veränderung des gesundheitssystems (hsc) in einem heute veröffentlichten health exclusive web affairs. Eine folge der enträtselten krankenhaus-arzt-beziehungen ist ein "medizinisches wettrüsten", da leistungen, die nur in krankenhäusern erbracht wurden, in ärztliche spezialkliniken, freistehende ambulante chirurgiezentren und arztpraxen abwandern.

Bethesda, MD - Die Verschlechterung der Beziehungen zwischen Krankenhäusern und Ärzten gefährdet ein breites Spektrum von Gesundheitszielen, berichten Forscher des Zentrums für die Veränderung des Gesundheitssystems (HSC) in einem heute veröffentlichten Health Exclusive Web Affairs.

Eine Folge der enträtselten Krankenhaus-Arzt-Beziehungen ist ein "medizinisches Wettrüsten", da Leistungen, die nur in Krankenhäusern erbracht wurden, in ärztliche Spezialkliniken, freistehende ambulante Chirurgiezentren und Arztpraxen abwandern. Die Entfremdung zwischen Krankenhäusern und Ärzten behindert jedoch auch die Einführung der Informationstechnologie (IT), die Einführung von Pay-for-Performance-Programmen und die Betreuung der Nicht-Versicherten.

Ein Krankenhausverantwortlicher sagte gegenüber HSC-Forschern: "Früher hatten Ärzte das Gefühl, dass das Krankenhaus im Gegenzug dafür sorgen sollte, dass sich die Patienten um ihre Patienten kümmern und Einkommen verdienen. Sie sollten dazu beitragen, dass das Krankenhaus einen ED-Anruf erhält, an Ausschüssen teilnimmt und die Qualität verbessert. Jetzt sagen sie ins Krankenhaus, scheiß dich an... Viele kommen nicht einmal mehr ins Krankenhaus. "
Das HSC-Papier ist einer der Hauptartikel in einem sechs Artikel umfassenden Paket über Gesundheitsfragen über die Interaktion zwischen Ärzten und Krankenhäusern. Zwei weitere Leitartikel bieten unterschiedliche Ansätze, um Anreize für Ärzte und Krankenhäuser enger aufeinander abzustimmen. Elliott Fisher, Professor der Dartmouth Medical School, und seine Mitautoren schlagen vor, "erweiterte Krankenhausärzte" für Qualität und Kosten verantwortlich zu machen. Gail Wilensky, der Senior-Fellow von John M. Olin bei Project HOPE, und die Koautoren plädieren für umfassende Gewinnbeteiligungsvereinbarungen, bei denen Krankenhäuser und Ärzte Einsparungen teilen, die durch eine effizientere Pflegeleistung erzielt werden, um den Übergang zu einer Zukunft der integrierten Versorgung zu ermöglichen Systeme.

Neben den drei Hauptartikeln enthält das Paket auch kürzere Perspektiven des Präsidenten und CEO der Mayo Clinic, Denis Cortese, und des Mayo-Verwaltungsdirektors Robert Smoldt; Präsident der Health Futures Inc. Jeff Goldsmith; und VHA-Vizepräsident für Forschung Ken Smithson und VHA-Vizepräsident und Chief Operating Officer Stuart Baker.

Bethesda, MD - Die Verschlechterung der Beziehungen zwischen Krankenhäusern und Ärzten gefährdet ein breites Spektrum von Gesundheitszielen, berichten Forscher des Zentrums für die Veränderung des Gesundheitssystems (HSC) in einem heute veröffentlichten Health Exclusive Web Affairs.

Eine Folge der enträtselten Krankenhaus-Arzt-Beziehungen ist ein "medizinisches Wettrüsten", da Leistungen, die nur in Krankenhäusern erbracht wurden, in ärztliche Spezialkliniken, freistehende ambulante Chirurgiezentren und Arztpraxen abwandern. Die Entfremdung zwischen Krankenhäusern und Ärzten behindert jedoch auch die Einführung der Informationstechnologie (IT), die Einführung von Pay-for-Performance-Programmen und die Betreuung der Nicht-Versicherten.

Ein Krankenhausverantwortlicher sagte gegenüber HSC-Forschern: "Früher hatten Ärzte das Gefühl, dass das Krankenhaus im Gegenzug dafür sorgen sollte, dass sich die Patienten um ihre Patienten kümmern und Einkommen verdienen. Sie sollten dazu beitragen, dass das Krankenhaus einen ED-Anruf erhält, an Ausschüssen teilnimmt und die Qualität verbessert. Jetzt sagen sie ins Krankenhaus, scheiß dich an... Viele kommen nicht einmal mehr ins Krankenhaus. "
Das HSC-Papier ist einer der Hauptartikel in einem sechs Artikel umfassenden Paket über Gesundheitsfragen über die Interaktion zwischen Ärzten und Krankenhäusern. Zwei weitere Leitartikel bieten unterschiedliche Ansätze, um Anreize für Ärzte und Krankenhäuser enger aufeinander abzustimmen. Elliott Fisher, Professor der Dartmouth Medical School, und seine Mitautoren schlagen vor, "erweiterte Krankenhausärzte" für Qualität und Kosten verantwortlich zu machen. Gail Wilensky, der Senior-Fellow von John M. Olin bei Project HOPE, und die Koautoren plädieren für umfassende Gewinnbeteiligungsvereinbarungen, bei denen Krankenhäuser und Ärzte Einsparungen teilen, die durch eine effizientere Pflegeleistung erzielt werden, um den Übergang zu einer Zukunft der integrierten Versorgung zu ermöglichen Systeme.

Neben den drei Hauptartikeln enthält das Paket auch kürzere Perspektiven des Präsidenten und CEO der Mayo Clinic, Denis Cortese, und des Mayo-Verwaltungsdirektors Robert Smoldt; Präsident der Health Futures Inc. Jeff Goldsmith; und VHA-Vizepräsident für Forschung Ken Smithson und VHA-Vizepräsident und Chief Operating Officer Stuart Baker.


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