Arbeitskräftemangel in der öffentlichen Gesundheit gefährdet die Gesundheit der Nation

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Öffentliche gesundheitsdienste haben schwierigkeiten, ihre mission zu erfüllen, heißt es in einer am mittwoch veröffentlichten studie.

Die Öffentlichkeit scheint sich der Eskalation von Bedrohungen für solche Basisdienste wie der Überwachung von Krankheiten nicht bewusst zu sein

Meine Anmerkungen: Dies ist ein zweifaches Problem: die permanente Nichtfinanzierung von Grunddiensten, die die Lebensqualität verbessern, und die Rentenwelle der Babyboomer, wodurch eine kleinere Belegschaft übrig bleibt, die sich um uns kümmert, wenn wir alt werden. Die Technologie wird helfen, und wir müssen kreativer bei der Organisation, Verwaltung und Bereitstellung von Gesundheitsleistungen (sowie anderer Dienstleistungen) sein.

Von der DHHS, veröffentlicht am 16. April:

WASHINGTON, D.C. - Nach dem 9/11-Spotlight zur Stärkung des öffentlichen Gesundheitssystems der Nation sind die örtlichen Gesundheitsministerien mit einer zunehmenden Beschäftigungskrise konfrontiert, da sie Schwierigkeiten haben, qualifizierte Arbeitskräfte zu rekrutieren, auszubilden und zu binden, von Krankenschwestern bis hin zu Epidemiologen, so eine heute veröffentlichte Studie das Zentrum für das Studium des Gesundheitssystemwechsels (HSC).

Zu den Faktoren, die sich auf den Mangel an Arbeitskräften auswirken, zählen eine unzureichende Finanzierung, nicht wettbewerbsfähige Gehälter und Leistungen, eine Abwanderung von pensionierten Arbeitnehmern, ein unzureichendes Angebot an ausgebildeten Arbeitskräften und mangelnde Begeisterung für das öffentliche Gesundheitswesen als Berufswahl, so die Studie, die im Rahmen eines Zuschusses von unterstützt wurde eine besondere Aufforderung zur Erforschung öffentlicher Gesundheitssysteme im Rahmen der Initiative "Health Care Financing and Organization" der Robert Wood Johnson Foundation, die von AcademyHealth verwaltet wird.

"Während die örtlichen öffentlichen Gesundheitsbehörden daran gearbeitet haben, die Überwachung und Planung der Arbeitskräfte, die Einstellung, Bindung, Entwicklung und Ausbildung sowie die akademischen Verbindungen zu verbessern, wurden nur geringe Fortschritte bei der Beseitigung des Mangels erzielt", sagte Dr. Debra A. Draper, HSC stellvertretender Direktor und Mitautor der Studie mit dem HSC Senior Consulting Researcher Robert E. Hurley, Ph.D., der Virginia Commonwealth University; und Johanna R. Lauer, Gesundheitsassistentin am HSC.

Basierend auf Interviews mit Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens in Cleveland; Greenville, S. C.; Indianapolis; Little Rock, Ark.; Orange County, Kalifornien,; und Phoenix sind die Ergebnisse der Studie in einem neuen HSC Research Brief Arbeitskräftemangel in der öffentlichen Gesundheit gefährdet die Gesundheit der Nation -- online verfügbar unter hschange.org . Es wurden auch Vertreter wichtiger staatlicher und nationaler Gesundheitsorganisationen befragt, um zusätzliche Einsichten und Perspektiven zu erhalten.

Der Mangel an kritischem Personal und Defizite in den wichtigsten Qualifikationsbereichen reichte in jeder der sechs Gemeinden von erheblichen bis hin zu schwerwiegenden Gesundheitsbehörden, wobei man sich allgemein einig war, dass Krankenschwestern im Gesundheitswesen das schwerste Personal sind, das der Studie zufolge rekrutiert und gehalten werden kann.

In einigen Gemeinden mit öffentlichen Gesundheitslabors wie Greenville, Orange County und Phoenix haben Behörden Schwierigkeiten, Mikrobiologen und Labortechniker einzustellen und zu behalten. In Little Rock und Orange County, wo örtliche Gesundheitsabteilungen auch medizinische Versorgung anbieten, zögern Apotheker und Ärzte aus verschiedenen Gründen, darunter auch niedrige Gehälter, nur ungern für die Regierung zu arbeiten. In den meisten Gemeinden haben lokale Gesundheitsabteilungen auch Schwierigkeiten, Epidemiologen, Sanitäter, Büroangestellte und IT-Spezialisten zu rekrutieren und zu binden.

Weitere wichtige Ergebnisse der Studie sind:

* Die Befragten gaben allgemein an, dass die Finanzierung des öffentlichen Gesundheitswesens unzureichend sei, wodurch die Fähigkeit der öffentlichen Gesundheitsbehörden untergraben werde, ausreichende und ausgebildete Arbeitskräfte einzustellen und zu halten. Viele Befragte führten eine unzureichende Finanzierung auf den allgemeinen Mangel an politischer Unterstützung für die öffentliche Gesundheit zurück.

* Finanzierungsschwierigkeiten hindern die meisten lokalen öffentlichen Gesundheitsbehörden daran, effektiv mit anderen, oft privaten, Organisationen zu konkurrieren, die Arbeitnehmer mit ähnlichen Ausbildungen und Fähigkeiten suchen. Nicht konkurrenzfähige Gehälter waren der am häufigsten genannte Grund dafür, dass sie keine Kandidaten für die öffentliche Gesundheit gewinnen konnten, insbesondere für Hochschulabsolventen, die hohe Studentendarlehen hatten.

* In allen sechs Gemeinden diskutierten die Befragten die „stille Krise“ der öffentlichen Gesundheit - die Alterung der Arbeitskräfte im öffentlichen Gesundheitswesen und die drohende Abwanderung von Arbeitnehmern, die für den Ruhestand in Frage kommen.

* Überall in den Gemeinden hat ein unzureichendes Angebot an ausgebildeten Mitarbeitern des öffentlichen Gesundheitswesens angeblich zu einem Mangel an Arbeitskräften beigetragen, insbesondere für Krankenschwestern im Gesundheitswesen. Neben Krankenschwestern gibt es einen Mangel an anderen Arbeitnehmern mit fortgeschrittenen Abschlüssen und Schulungen im Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens. Die Befragten gaben zwar zu, dass es mehr Schulen für öffentliche Gesundheits- und Schulungsprogramme gibt, als vor etwa zehn Jahren existierten, aber die meisten Absolventen - angeblich 80 Prozent - landen nicht im öffentlichen Sektor.

* Die Befragten bekräftigten ein allgemeines Gefühl der Notwendigkeit, Begeisterung für die öffentliche Gesundheit als Karriere zu wecken. Ein Beamter des öffentlichen Gesundheitswesens in Ohio schlug vor: "Die meisten Menschen kommen auf die öffentliche Gesundheit zu, weil sie sich darauf einlassen, nicht weil sie sich als großartige Karrieremöglichkeit erwiesen."

Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Knappheit angesichts des aggressiven Wettbewerbs aus dem privaten Sektor und der allgemeinen Knappheit der wichtigsten Angehörigen der Gesundheitsberufe wahrscheinlich andauern und sich verschlechtern wird. Außerdem sind die Qualifikationsdefizite der Arbeitnehmer zwar weniger ausgeprägt als der Mangel an Arbeitnehmern, doch können sie die Quantität und Qualität der öffentlichen Gesundheitsdienste nachteilig beeinflussen.


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