USA stehen einem Mangel an Allgemeinärzten gegenüber, um die Primärversorgung für Erwachsene bereitzustellen

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In den vereinigten staaten herrscht ein drohender mangel an allgemeinärzten für die grundversorgung von erwachsenen. Bis 2025 wird die nation 35.000 bis 44.000 allgemeinmediziner für allgemeinmedizin sein, die familienmedizin (fm) und allgemeine innere medizin ausüben.

Bethesda, MD - Laut einer heute als "Health Affairs Web Exclusive" veröffentlichten Studie besteht in den Vereinigten Staaten ein drohender Mangel an Allgemeinärzten zur Grundversorgung von Erwachsenen.

Bis 2025 wird die Nation 35.000 bis 44.000 Allgemeinmediziner für Allgemeinmedizin sein, die Familienmedizin (FM) und Allgemeine Innere Medizin (GIM) praktizieren, sagen Forscher der University of Missouri-Columbia (UMC) und des US-amerikanischen Department of Health and Human Services. Die Forscher rechnen jedoch mit einem ausreichenden Angebot an generalistischer Betreuung für Kinder, das von FM-praktizierenden Ärzten und der allgemeinen Pädiatrie angeboten wird. „Die Nachfrage nach Grundversorgung steigt aufgrund der wachsenden und alternden Bevölkerung. Gleichzeitig werden weniger Ärzte zu Generalisten, und mehr entscheiden sich für eine lukrativere und weniger anspruchsvolle Karriere als Spezialisten. Wenn wir keine Schritte unternehmen, um dieses Ungleichgewicht zu beheben, wird das Ergebnis ein zunehmend betontes und schlecht koordiniertes medizinisches System sein “, sagte der Hauptautor Jack Colwill, emeritierter Professor für Familien- und Gemeindemedizin am UMC.

Da Allgemeinärzte die Patienten in erster Linie durch ambulante Behandlung behandeln, verwenden Colwill und seine Mitautoren Daten aus der National Ambulatory Medical Care Survey als Proxy für die Nachfrage nach generalistischer Versorgung. Die Forscher gehen davon aus, dass die Zahl der ambulanten Pflegebesuche für erwachsene Amerikaner - ab 20 Jahren - zwischen 2005 und 2025 um 29 Prozent steigen wird, wenn ein ausreichendes Angebot an Pflegekräften zur Verfügung steht. Das Census Bureau sagt voraus, dass die Anzahl der Erwachsenen in diesem Zeitraum nur um 21 Prozent steigen wird. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass die Zahl der über 65-jährigen Amerikaner um 73 Prozent steigen wird. Diese älteren Menschen suchen sich fast dreimal im Jahr einen Generalisten - zwei Mal so viele wie Erwachsene unter fünfundsechzig.

Im Zeitraum 2005-2025 wird auch die Nachfrage nach generalistischer Betreuung von Kindern zunehmen, jedoch langsamer. Die Anzahl der Kinder wird um 12 Prozent steigen, und die Anzahl der erwarteten ambulanten Besuche von Kindern wird um 13 Prozent steigen, sagen Colwill und Mitverfasser James Cultice, Operations Research Analyst bei Health Resources and Services Administration (Teil von HHS), und Robin Kruse, Forschungsassistentin für Familien- und Gemeindemedizin am UMC.

Die abnehmende Zahl der Absolventen und eine ältere, mehr weibliche Belegschaft wird den Generalist-Arztbedarf für Erwachsene niederhalten

Vor diesem Hintergrund einer steigenden Nachfrage ist die Zahl der Ärzte, die einen Abschluss in generalistischen Residenzprogrammen absolvieren, seit Ende der 1990er Jahre rückläufig. Die Zahl der Absolventen stieg Anfang der 1990er Jahre auf 9.348 im Jahr 1998 an. Bis 2005 war die Zahl der Absolventen allgemeiner Studiengänge auf 7.289 zurückgegangen und lag damit nur 1 Prozent über dem Niveau von 1995.

Anhand des Arztversorgungsmodells von HRSA plant das Team von Colwill, dass das Angebot an Allgemeinärzten, die sich um Erwachsene kümmern, in den nächsten zwei Jahrzehnten steigen wird, jedoch nur um 11 Prozent, wenn man die Zahl der Absolventen aus dem Jahr 2005 annimmt. Dies ist weniger als die Hälfte der prognostizierten 29 Prozent, die für diese Ärzte mit einem Anstieg der Arbeitsbelastung prognostiziert werden. Das Bild ist jedoch schlimmer: Die Allgemeinärzte werden immer älter und weiblicher, und ältere und weibliche Ärzte neigen dazu, im Durchschnitt weniger Stunden zu arbeiten. Die Anpassung an Alter und Geschlecht führt dazu, dass die Zahl der Allgemeinärzte für Erwachsene im Jahr 2025 nur 7 Prozent über dem Niveau von 2005 liegt. Dies führt zu einem Mangel an 35.000 Generalisten im Jahr 2025.

Aber das Bild ist noch schlimmer. Vorläufige Daten aus den Jahren 2006 und 2007 zeigen, dass die Zahl der Absolventen von Generalist Residency-Programmen weiter zurückgegangen ist. Wenn sich die Abnahmerate von 2002-2005 auch im Jahr 2008 fortsetzt, würde dies zu einer geplanten Zahl von 2025 Vollzeitarbeitskräften für Erwachsene führen, die nur 2 Prozent über dem Niveau von 2005 liegt, was zu einem Mangel an 44.000 Generalisten für die Betreuung von Erwachsenen führt.

Im Gegensatz dazu gehen die Forscher davon aus, dass das Angebot und die Nachfrage nach generalistischer Betreuung für Kinder im Jahr 2025 „ungefähr im Gleichgewicht sein werden“.

Autoren empfehlen mehr Unterstützung für die Ausbildung von Generalisten, Unterstützung für das „Medical Home“ -Modell

Colwill und seine Kollegen geben mehrere Empfehlungen, um den drohenden Mangel an Erwachsenenpflege für Erwachsene zu bekämpfen, den sie dokumentieren. "Ganz oben auf der Liste", sagen sie, modifiziert die Erstattung, um die Entwicklung der "Medical Home" -Modelle zu fördern, die in verschiedenen Formen von den Fachärzten für Allgemeinmediziner vorgeschlagen werden. Im Rahmen dieser Modelle bieten Teams von Ärzten, Krankenschwesterpraktikern und Arzthelferinnen schnellen Patienten Zugang zu akutem Bedarf und Pflegemanagement für chronische Krankheiten durch persönliche Besuche, Telefon- und E-Mail-Konsultationen sowie elektronische Krankenakten. Der Ansatz für ein medizinisches Zuhause "hat das Potenzial, die Zufriedenheit der Anbieter mit der Verbesserung der Versorgung zu steigern."

Colwill und seine Mitautoren fügen hinzu: „Es müssen alle Wege beschritten werden, um die Finanzierungen für Wohnsitzplätze für FM und GIM zu erhöhen. Wäre die Zahl der Absolventen auf dem Niveau von 1998 geblieben, wäre der projizierte Fehlbetrag im Jahr 2025 bescheiden gewesen. Das Interesse der Schüler an generalistischen Karrieren kann gesteigert werden, wenn medizinische Schulen ihr Engagement für die Ausbildung von Generalisten wie in den 1990er Jahren erneuern. Darüber hinaus würden Anreize wie die Vergebung von Krediten für die Grundversorgungspraxis vielen Medizinstudenten und Bewohnern den Ausschlag geben, wenn sie sich auf eine Spezialität und eine Art von Praxis entscheiden. “

Die Autoren schließen mit der Feststellung, dass der Mangel beseitigt werden könnte, wenn durch Interventionen jährlich vier weitere Generalisten-Absolventen in jedem FM- und Internistenaufenthaltsprogramm entstehen.

Bethesda , MD - Laut einer heute als "Health Affairs Web Exclusive" veröffentlichten Studie besteht in den Vereinigten Staaten ein drohender Mangel an Allgemeinärzten zur Grundversorgung von Erwachsenen.

Bis 2025 wird die Nation 35.000 bis 44.000 Allgemeinmediziner für Allgemeinmedizin sein, die Familienmedizin (FM) und Allgemeine Innere Medizin (GIM) praktizieren, sagen Forscher der University of Missouri-Columbia (UMC ) und das US-Ministerium für Gesundheit und Human Services. Die Forscher rechnen jedoch mit einem ausreichenden Angebot an generalistischer Betreuung für Kinder, das von FM-praktizierenden Ärzten und der allgemeinen Pädiatrie angeboten wird. „Die Nachfrage nach Grundversorgung steigt aufgrund der wachsenden und alternden Bevölkerung. Gleichzeitig werden weniger Ärzte zu Generalisten, und mehr entscheiden sich für eine lukrativere und weniger anspruchsvolle Karriere als Spezialisten. Wenn wir keine Schritte unternehmen, um dieses Ungleichgewicht zu korrigieren, wird das Ergebnis ein zunehmend gestresstes und schlecht koordiniertes medizinisches System sein “, sagte der Hauptautor Jack Colwill, emeritierter Professor für Familien- und Gemeindemedizin an der UMC .

Da Allgemeinärzte die Patienten in erster Linie durch ambulante Behandlung behandeln, verwenden Colwill und seine Mitautoren Daten aus der National Ambulatory Medical Care Survey als Ersatz für die Nachfrage nach generalistischer Versorgung. Die Forscher gehen davon aus, dass die Zahl der ambulanten Pflegebesuche für erwachsene Amerikaner - ab 20 Jahren - zwischen 2005 und 2025 um 29 Prozent steigen wird, wenn ein ausreichendes Angebot an Pflegekräften zur Verfügung steht. Das Census Bureau sagt voraus, dass die Anzahl der Erwachsenen in diesem Zeitraum nur um 21 Prozent steigen wird. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass die Zahl der über 65-jährigen Amerikaner um 73 Prozent steigen wird. Diese älteren Menschen suchen sich fast dreimal im Jahr einen Generalisten - zwei Mal so viele wie Erwachsene unter fünfundsechzig.

Im Zeitraum 2005-2025 wird auch die Nachfrage nach generalistischer Betreuung von Kindern zunehmen, jedoch langsamer. Die Anzahl der Kinder wird um 12 Prozent steigen, und die Anzahl der erwarteten ambulanten Besuche von Kindern wird um 13 Prozent steigen, sagt Colwill und der Mitverantwortliche James Cultice, ein Operations Research Analyst bei der Health Resources and Services Administration (Teil von HHS ) und Robin Kruse, wissenschaftlicher Assistent für Familien- und Gemeindemedizin an UMC .

Die abnehmende Zahl der Absolventen und eine ältere, mehr weibliche Belegschaft wird den Generalist-Arztbedarf für Erwachsene niederhalten

Vor diesem Hintergrund einer steigenden Nachfrage ist die Zahl der Ärzte, die einen Abschluss in generalistischen Residenzprogrammen absolvieren, seit Ende der 1990er Jahre rückläufig. Die Zahl der Absolventen stieg Anfang der 1990er Jahre auf 9.348 im Jahr 1998 an. Bis 2005 war die Zahl der Absolventen allgemeiner Studiengänge auf 7.289 zurückgegangen und lag damit nur 1 Prozent über dem Niveau von 1995.

Anhand des Arztversorgungsmodells von HRSA plant das Team von Colwill, dass das Angebot an Allgemeinärzten, die sich um Erwachsene kümmern, in den nächsten zwei Jahrzehnten steigen wird, jedoch nur um 11 Prozent, wenn man die Zahl der Absolventen aus dem Jahr 2005 annimmt. Dies ist weniger als die Hälfte der prognostizierten 29 Prozent, die für diese Ärzte mit einem Anstieg der Arbeitsbelastung prognostiziert werden. Das Bild ist jedoch schlimmer: Die Allgemeinärzte werden immer älter und weiblicher, und ältere und weibliche Ärzte neigen dazu, im Durchschnitt weniger Stunden zu arbeiten. Die Anpassung an Alter und Geschlecht führt dazu, dass die Zahl der Allgemeinärzte für Erwachsene im Jahr 2025 nur 7 Prozent über dem Niveau von 2005 liegt. Dies führt zu einem Mangel an 35.000 Generalisten im Jahr 2025.

Aber das Bild ist noch schlimmer. Vorläufige Daten aus den Jahren 2006 und 2007 zeigen, dass die Zahl der Absolventen von Generalist Residency-Programmen weiter zurückgegangen ist. Wenn sich die Abnahmerate von 2002-2005 auch im Jahr 2008 fortsetzt, würde dies zu einer geplanten Zahl von 2025 Vollzeitarbeitskräften für Erwachsene führen, die nur 2 Prozent über dem Niveau von 2005 liegt, was zu einem Mangel an 44.000 Generalisten für die Betreuung von Erwachsenen führt.

Im Gegensatz dazu gehen die Forscher davon aus, dass das Angebot und die Nachfrage nach generalistischer Betreuung für Kinder im Jahr 2025 „ungefähr im Gleichgewicht sein werden“.

Autoren empfehlen mehr Unterstützung für die Ausbildung von Generalisten, Unterstützung für das „Medical Home“ -Modell

Colwill und seine Kollegen geben mehrere Empfehlungen, um den drohenden Mangel an Erwachsenenpflege für Erwachsene zu bekämpfen, den sie dokumentieren. "Ganz oben auf der Liste", sagen sie, modifiziert die Erstattung, um die Entwicklung der "Medical Home" -Modelle zu fördern, die in verschiedenen Formen von den Fachärzten für Allgemeinmediziner vorgeschlagen werden. Im Rahmen dieser Modelle bieten Teams von Ärzten, Krankenschwesterpraktikern und Arzthelferinnen schnellen Patienten Zugang zu akutem Bedarf und Pflegemanagement für chronische Krankheiten durch persönliche Besuche, Telefon- und E-Mail-Konsultationen sowie elektronische Krankenakten. Der Ansatz für ein medizinisches Zuhause "hat das Potenzial, die Zufriedenheit der Anbieter mit der Verbesserung der Versorgung zu steigern."

Colwill und seine Mitautoren fügen hinzu: „Es müssen alle Wege beschritten werden, um die Finanzierungen für Wohnsitzplätze für FM und GIM zu erhöhen. Wäre die Zahl der Absolventen auf dem Niveau von 1998 geblieben, wäre der projizierte Fehlbetrag im Jahr 2025 bescheiden gewesen. Das Interesse der Schüler an generalistischen Karrieren kann gesteigert werden, wenn medizinische Schulen ihr Engagement für die Ausbildung von Generalisten wie in den 1990er Jahren erneuern. Darüber hinaus würden Anreize wie die Vergebung von Krediten für die Grundversorgungspraxis vielen Medizinstudenten und Bewohnern den Ausschlag geben, wenn sie sich auf eine Spezialität und eine Art von Praxis entscheiden. “

Die Autoren schließen mit der Feststellung, dass der Mangel beseitigt werden könnte, wenn durch Interventionen jährlich vier weitere Generalisten-Absolventen in jedem FM- und Internistenaufenthaltsprogramm entstehen.

Bethesda , MD - Laut einer heute als "Health Affairs Web Exclusive" veröffentlichten Studie besteht in den Vereinigten Staaten ein drohender Mangel an Allgemeinärzten zur Grundversorgung von Erwachsenen.

Bis 2025 wird die Nation 35.000 bis 44.000 Allgemeinmediziner für Allgemeinmedizin sein, die Familienmedizin (FM) und Allgemeine Innere Medizin (GIM) praktizieren, sagen Forscher der University of Missouri-Columbia (UMC ) und das US-Ministerium für Gesundheit und Human Services. Die Forscher rechnen jedoch mit einem ausreichenden Angebot an generalistischer Betreuung für Kinder, das von FM-praktizierenden Ärzten und der allgemeinen Pädiatrie angeboten wird. „Die Nachfrage nach Grundversorgung steigt aufgrund der wachsenden und alternden Bevölkerung. Gleichzeitig werden weniger Ärzte zu Generalisten, und mehr entscheiden sich für eine lukrativere und weniger anspruchsvolle Karriere als Spezialisten. Wenn wir keine Schritte unternehmen, um dieses Ungleichgewicht zu korrigieren, wird das Ergebnis ein zunehmend gestresstes und schlecht koordiniertes medizinisches System sein “, sagte der Hauptautor Jack Colwill, emeritierter Professor für Familien- und Gemeindemedizin an der UMC .

Da Allgemeinärzte die Patienten in erster Linie durch ambulante Behandlung behandeln, verwenden Colwill und seine Mitautoren Daten aus der National Ambulatory Medical Care Survey als Ersatz für die Nachfrage nach generalistischer Versorgung. Die Forscher gehen davon aus, dass die Zahl der ambulanten Pflegebesuche für erwachsene Amerikaner - ab 20 Jahren - zwischen 2005 und 2025 um 29 Prozent steigen wird, wenn ein ausreichendes Angebot an Pflegekräften zur Verfügung steht. Das Census Bureau sagt voraus, dass die Anzahl der Erwachsenen in diesem Zeitraum nur um 21 Prozent steigen wird. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass die Zahl der über 65-jährigen Amerikaner um 73 Prozent steigen wird. Diese älteren Menschen suchen sich fast dreimal im Jahr einen Generalisten - zwei Mal so viele wie Erwachsene unter fünfundsechzig.

Im Zeitraum 2005-2025 wird auch die Nachfrage nach generalistischer Betreuung von Kindern zunehmen, jedoch langsamer. Die Anzahl der Kinder wird um 12 Prozent steigen, und die Anzahl der erwarteten ambulanten Besuche von Kindern wird um 13 Prozent steigen, sagt Colwill und der Mitverantwortliche James Cultice, ein Operations Research Analyst bei der Health Resources and Services Administration (Teil von HHS ) und Robin Kruse, wissenschaftlicher Assistent für Familien- und Gemeindemedizin an UMC .

Die abnehmende Zahl der Absolventen und eine ältere, mehr weibliche Belegschaft wird den Generalist-Arztbedarf für Erwachsene niederhalten

Vor diesem Hintergrund einer steigenden Nachfrage ist die Zahl der Ärzte, die einen Abschluss in generalistischen Residenzprogrammen absolvieren, seit Ende der 1990er Jahre rückläufig. Die Zahl der Absolventen stieg Anfang der 1990er Jahre auf 9.348 im Jahr 1998 an. Bis 2005 war die Zahl der Absolventen allgemeiner Studiengänge auf 7.289 zurückgegangen und lag damit nur 1 Prozent über dem Niveau von 1995.

Anhand des Arztversorgungsmodells von HRSA plant das Team von Colwill, dass das Angebot an Allgemeinärzten, die sich um Erwachsene kümmern, in den nächsten zwei Jahrzehnten steigen wird, jedoch nur um 11 Prozent, wenn man die Zahl der Absolventen aus dem Jahr 2005 annimmt. Dies ist weniger als die Hälfte der prognostizierten 29 Prozent, die für diese Ärzte mit einem Anstieg der Arbeitsbelastung prognostiziert werden. Das Bild ist jedoch schlimmer: Die Allgemeinärzte werden immer älter und weiblicher, und ältere und weibliche Ärzte neigen dazu, im Durchschnitt weniger Stunden zu arbeiten. Die Anpassung an Alter und Geschlecht führt dazu, dass die Zahl der Allgemeinärzte für Erwachsene im Jahr 2025 nur 7 Prozent über dem Niveau von 2005 liegt. Dies führt zu einem Mangel an 35.000 Generalisten im Jahr 2025.

Aber das Bild ist noch schlimmer. Vorläufige Daten aus den Jahren 2006 und 2007 zeigen, dass die Zahl der Absolventen von Generalist Residency-Programmen weiter zurückgegangen ist. Wenn sich die Abnahmerate von 2002-2005 auch im Jahr 2008 fortsetzt, würde dies zu einer geplanten Zahl von 2025 Vollzeitarbeitskräften für Erwachsene führen, die nur 2 Prozent über dem Niveau von 2005 liegt, was zu einem Mangel an 44.000 Generalisten für die Betreuung von Erwachsenen führt.

Im Gegensatz dazu gehen die Forscher davon aus, dass das Angebot und die Nachfrage nach generalistischer Betreuung für Kinder im Jahr 2025 „ungefähr im Gleichgewicht sein werden“.

Autoren empfehlen mehr Unterstützung für die Ausbildung von Generalisten, Unterstützung für das „Medical Home“ -Modell

Colwill und seine Kollegen geben mehrere Empfehlungen, um den drohenden Mangel an Erwachsenenpflege für Erwachsene zu bekämpfen, den sie dokumentieren. "Ganz oben auf der Liste", sagen sie, modifiziert die Erstattung, um die Entwicklung der "Medical Home" -Modelle zu fördern, die in verschiedenen Formen von den Fachärzten für Allgemeinmediziner vorgeschlagen werden. Im Rahmen dieser Modelle bieten Teams von Ärzten, Krankenschwesterpraktikern und Arzthelferinnen schnellen Patienten Zugang zu akutem Bedarf und Pflegemanagement für chronische Krankheiten durch persönliche Besuche, Telefon- und E-Mail-Konsultationen sowie elektronische Krankenakten. Der Ansatz für ein medizinisches Zuhause "hat das Potenzial, die Zufriedenheit der Anbieter mit der Verbesserung der Versorgung zu steigern."

Colwill und seine Mitautoren fügen hinzu: „Es müssen alle Wege beschritten werden, um die Finanzierungen für Wohnsitzplätze für FM und GIM zu erhöhen. Wäre die Zahl der Absolventen auf dem Niveau von 1998 geblieben, wäre der projizierte Fehlbetrag im Jahr 2025 bescheiden gewesen. Das Interesse der Schüler an generalistischen Karrieren kann gesteigert werden, wenn medizinische Schulen ihr Engagement für die Ausbildung von Generalisten wie in den 1990er Jahren erneuern. Darüber hinaus würden Anreize wie die Vergebung von Krediten für die Grundversorgungspraxis vielen Medizinstudenten und Bewohnern den Ausschlag geben, wenn sie sich auf eine Spezialität und eine Art von Praxis entscheiden. “

Die Autoren schließen mit der Feststellung, dass der Mangel beseitigt werden könnte, wenn durch Interventionen jährlich vier weitere Generalisten-Absolventen in jedem FM- und Internistenaufenthaltsprogramm entstehen.


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